قراءة لمدة 1 دقيقة مساعد طبيب

مساعد الطبيب، أو ما يُعرف في بعض البلدان باسم مساعد الطبيب، هو أحد أفراد الطاقم الطبي الذي يعمل تحت إشراف طبيب مؤهل.
على الرغم من أن مساعد الطبيب ليس طبيباً مؤهلاً، إلا أنه يلعب دوراً مهماً في تقديم الرعاية الصحية.
تختلف المهام التي يمكن أن يقوم بها مساعد الطبيب من بلد إلى آخر، حيث تختلف القوانين والتشريعات التي تنظم عمله.
تاريخياً، بدأ مفهوم مساعد الطبيب في الولايات المتحدة في الستينيات من القرن الماضي، حيث كان هناك نقص في الأطباء في المناطق الريفية.
منذ ذلك الحين، تطورت مهنة مساعد الطبيب لتصبح جزءاً أساسياً من النظام الصحي في العديد من البلدان.

مساعد الطبيب: دور وتدريب في مجال الرعاية الصحية العالمية

مساعدو الأطباء، المعروفون أيضًا باسم المساعدين الطبيين (في المملكة المتحدة)، هم متخصصون في المجال الصحي يعملون تحت إشراف أطباء مؤهلين.
يختلف نطاق عملهم ومسمى وظيفتهم بين البلدان المختلفة.
نشأت هذه المهنة لأول مرة في الولايات المتحدة خلال الستينيات، ولكن يمكن تتبع جذورها إلى فترة الحرب العالمية الثانية حيث كانت هناك حاجة مماثلة لموظفين يدعمون العمل الطبي.
اليوم، أصبح وجود هؤلاء المساعدين شائعًا بشكل متزايد حول العالم بسبب النقص العام للأطباء المؤهلين.
يتميز تدريب مساعدي الأطباء بأنه أقصر بكثير مقارنة بتدريب الأطباء الكاملين.

مساعد الطبيب: تاريخ التطور والتوسع في الولايات المتحدة الأمريكية والمملكة المتحدة

في المملكة المتحدة، يعمل مساعدو الأطباء كمقدمين للرعاية الصحية تحت مظلة الخدمة الوطنية الصحية (NHS) في كل من إنجلترا واسكتلندا وويلز وأيرلندا الشمالية.
يوفر هؤلاء المساعدون التشخيص والعلاج للأمراض الطبية المختلفة، ويعملون بشكل مباشر تحت الإشراف الدقيق لأخصائي عام مرخص من مجلس اعتماد الأطباء العاميين (GMC) أو مستشار معتمد أيضًا لدى نفس المجلس.

خلال الحرب العالمية الثانية وحرب كوريا، شهدت الولايات المتحدة نقصًا حادًا في عدد الأطباء المتاحين.
استجابة لهذه الظروف الاستثنائية، قام الجيش الأمريكي بتدريب الأفراد على مهارات أكثر تقدمًا.
وفي عام ١٩٦٧، تخرج أول فوج من العاملين الصحيين ذوي المهارات المتقدمة من برنامج مساعدي أطباء جامعة دوك بتاريخ السادس من أكتوبر لعام ١٩٦٧.
وبعد الانتهاء من تدريبهم، أصبحوا قادرين على تقديم خدمات طبية وجراحية داخل القوات المسلحة الأمريكية بما يشمل طلب الفحوصات وتحديد الوصفات الطبية بناءً على توجيه طبيب مؤهل.

بعد عقد أو اثنين تقريبًا، توسعت الأدوار التي يمكن أن يقوم بها مساعدو الأطباء لتصل إلى ممارسة الرعاية الصحية المدنية.
بدأ ظهور هذه المهن الجديدة في عيادات الطب والجراحة ومستشفيات مدنية في كاليفورنيا قبل أن تتسع نطاقها عبر مختلف مناطق أمريكا بما فيها المنظمات الإنسانية والخدمات العسكرية الخارجية.
حاليًا، غالبًا ما تمارس وظائف مساعدي الأطباء بدون رقابة مباشرة من طرف الطبيب المؤهل وذلك ضمن حدود سلطتهم القانونية والإرشادية القائمة.

تاريخ وتطور دور مساعد الطبيب في الخدمة الصحية الوطنية البريطانية (NHS)

في عام ٢٠٠٣، أبدت الخدمة الصحية الوطنية في إنجلترا اهتمامًا بدور المساعدين الطبيين بهدف مواجهة النقص الحاد في الأطباء الجراحين المؤهلين وزيادة قدرات ممارسي التمريض المتخصصين.
وفي نفس العام، بدأ أول مساعد طبي يمارس عمله ضمن نظام الصحة العامة البريطاني؛
هؤلاء الأفراد كانوا حاصلين على شهادات مؤهلات أمريكية.
في البداية، تم تسمية هذه الفئة باسم "مساعدو الأطباء" مثل نظرائهم الأمريكيين.
ومع ذلك، نصح الخبراء الحكوميين بأن استخدام هذا المصطلح داخل المملكة المتحدة قد يؤدي إلى عواقب قانونية سلبية تعيق مزاولة المهنة بشكل فعّال.
لذلك، جرى تعديل الاسم ليصبح "المُرافقون الطبيون"، وتم وضعهم تحت رعاية الكلية الملكية للأطباء لأغراض تنظيمية وقانونية.
وهذا الترتيب الجديد مكّن المُرافقين الطبيين من تقديم الرعاية الطبية ولكن بشرط أن يكونوا خاضعين للإشراف المستمر لإحدى كلا الشخصيتين:
طبيب أو جراح.
حتى الآن، لا تملك فئة المُرافقين الطبيين القدرة على طلب اختبارات تشخيصية كالفحص بالأشعّة السينية ولا يمكنهم وصف الأدوية للمرضى مباشرةً.
لكن لديهم صلاحية القيام بالكثير مما يقوم به زملائهم من الشباب والأخصائيون الصحيون الآخرون؛
بما يشمل إجراء عمليات الفحص البدني وجمع التاريخ المرضي وسحب عينات الدم وغيرها الكثير.
يتطلب الأمر الحصول على توقيع خاص لتنفيذ بعض الإجراءات مثل التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية والتحليل المخبري واستخراج غازات الدم الشريانية وإعطاء العقاقير الدوائية المختلفة.
هناك احتمال كبير بإمكانية منح مُرافقي الطب الحق القانوني بطلب الاختبارات التشخيصية والتدخل المبكر في علاجات الأمراض بالإضافة لتحديد جرعات الوصفات الطبية التي يستطيع المشرف عليها كتابتها بالفعل - وهي سلطة تمتلكها حاليًا العديد ممن هم أعلى رتبة بين أفراد طاقم العمل التمريضي وفريق العاملين ذوي الرتب الأعلى أيضًا.
يُفترض أن مستوى الرقابة والإشراف الذي سيحتاج إليه موظفو قسم خدمات المساعدة الطبية سيكون مشابه لما هو معمول به تقريبًا في الولايات المتحدة الأمريكية حيث لن تكون حاجتهم لرؤية مشرف مباشر باستمرار شرط أساسي بل يكفي توافر اتصال هاتفي أو عبر البريد الإلكتروني للحصول على المشورة والدعم اللازم عند الضرورة وبسرعة مناسبة نظرًا لأن معظم فترات عمل اليوم ستكون بدون رقابة شخصية متواصلة ومتواجدة بجوار مكان أداء الواجب العملي الخاص بهم بشكل دائم ودائم التواصل معه شخصياً أثناء تأديه مهامه العملية المختلفة خلال فترة دوامه الرسميه المعتاده .

القبول العام

لقد لقي القبول العام حتى الآن استقبالاً جيدًا.
معظم الناس لا يرون الفرق بين مساعدي الأطباء والممرضات الممارسات أو الأطباء الصغار.
وبمجرد شرح الدور، لم يطرأ سوى عدد قليل من المشاكل.
وهم بشكل عام أسهل في الوصول إليهم من الأطباء.

نطاق الممارسة

حتى عام 2024، لا يوجد نطاق متفق عليه لممارسة مساعدي الأطباء في المملكة المتحدة، على الرغم من عملهم في المملكة المتحدة لأكثر من عقد من الزمن.

توصيات الجمعية الطبية البريطانية بشأن الإشراف على مساعدي الأطباء

نشرت جمعية الطب البريطانية (British Medical Association) في بداية عام ٢٠٢٤ توصياتها الخاصة بالإشراف الطبي لمساعدي الأطباء بهدف وضع نطاق ممارسة يتماشى مع التعليم الذي تلقاه هؤلاء المساعدون.
تضمنت هذه التوصيات ستة مبادئ أساسية هي:

1. التقييم المستمر: يجب أن يتم تقييم أداء مساعدي الأطباء بشكل منتظم للتأكد من قدرتهم على القيام بمهامهم بكفاءة وسلامة.
2. الدعم والتعليم المستمر: ينبغي تقديم الدعم والتدريب المستمر لضمان تحديث مهارات ومعارف مساعدي الأطباء.
3. الإشراف الفعال: يجب أن يكون هناك نظام فعال للإشراف يشمل مراقبة العمل ومراجعة القرارات الطبية التي يقوم بها مساعدو الأطباء.
4. الاتصال الواضح: حثت الجمعية على وجود خطوط اتصال واضحة بين أطباء الرعاية الأولية ومساعدي الأطباء لتسهيل التواصل حول حالات المرضى وتقديم العناية المناسبة لهم.
5. السلامة أولاً: أكدت الجمعية على أهمية جعل سلامة المريض أولوية قصوى عند تحديد دور مساعدي الأطباء في النظام الصحي.
6. الشفافية والمساءلة: دعت الجمعية إلى الشفافية الكاملة فيما يتعلق بدور ومسؤوليات مساعدي الأطباء، مما يعزز الثقة العامة ويضمن مساءلتهم عن أعمالهم.

بالإضافة إلى ذلك، سلطت الجمعية الضوء على بعض النشاطات التي تعتقد أنها خارج نطاق عمل مساعدي الأطباء، وهي نشاطات تتطلب خبرة طبية متخصصة لا يمكن تعويضها بالدورات التدريبية المعتادة للمساعدين الطبيين.
تشمل هذه النشاطات التشخيص والإدارة العلاجية لحالات مرضية معينة، بالإضافة إلى إجراء العمليات الجراحية المعقدة وغيرها من الأعمال المتعلقة مباشرة برعاية المرضى والتي تحتاج إلى تدخل طبي متخصص مباشر.

مستوى عمل مساعد الطبيب والنقاشات حوله

توجد انتقادات حول المستوى الذي يعمل به مساعدو الأطباء.
يتلقى هؤلاء المساعدون تدريبًا وفقًا لنفس النموذج الذي يتلقاه الأطباء أثناء تعليمهم.
بينما تتلقى الممرضات التدريب على نموذج الرعاية والممارسة التمريضية للمساعدة في دعم الأطباء.
وبعد ثلاث سنوات من تخرجهن، يمكن للممرضات الالتحاق بدورة لمدة أربعة أشهر لتصبح مقدمين مستقلين للوصفات الطبية في الجامعة؛
وعند اجتيازها، يصبحن قادرات على وصف أي دواء يُذكر في الدليل الوطني البريطاني للأدوية بشكل مستقل تمامًا.
وبالتالي، فإن الممرضة التي أمضت ثلاثة أعوام واربعة اشهر منذ تخرّجها كطالب تمريض تصبح قانونياً مستقلة فيما يتعلق بتقديم الوصفات الطبية لأي حالة تعتقد أنها مؤهلة لعلاجها.
لا يستطيع طبيب منع هذه الممرضة من كتابة وصفتها حتى لو كانت غير مناسبة.
وعلى الرغم من أن مساعدي الطب الذين حصلوا على درجة ماجستير مدتها ثلاث أو أربع سنوات وتلقوا تدريبًا لإعداد الوصفات الطبية ابتداءً من السنة الأولى، إلا أنه ليس لديهم القدرة القانونية لتطبيق ذلك بنفس الاستقلال كما تفعل الممرضات.
ورغم الجهود المبذولة لمنح مساعدي الطب حقوق تقديم الوصفات الطبية، فإنه يبدو الأمر بطيئا للغاية مقارنة بالموقف الحالي حيث ستظل تلك الحقوق محدودة وغير كاملة مثل استقلاليتها لدى الممرضات.
هناك مخاوف بأن مهنة مساعد الطبيب قد استُلهمت مباشرة من الولايات المتحدة الأمريكية ولكن توسعها يحدث بوتيرة أقل بكثير مما حدث بالولايات المتحدة نفسها.
رغم وجود آراء تشير إلى سبب ذلك يعود إلى عدم ثقة الجمهور بهذا المجال الجديد، لكن الواقع يشير إلى أن المعارضة تأتي أساساً من داخل القطاع الصحي نفسه -الأطباء والممرضات- بينما تقبل المجتمع العام دورهم باعتباره جزءاً طبيعياً ضمن نظام الخدمات الصحية الوطنية الحديث "NHS".
وفي العديد من الولايات الأميركية حاليًا، أصبح بإمكان مساعدي الأطباء العمل بدون رقابة مباشرة من قبل طبيب كامل الاختصاص، بل ويشاركون بصفتهم شركاء متساويين مع الأطباء وممارسي التمريض ومعاونيهما كمجموعة الثلاثية الأساسية للعناية السريرية المدفوعة تكاليفها بواسطة برنامج التأمين الصحي الأمريكي الشهير "Medicare".

في الختام، يُعتبر دور المساعد الطبي جزءاً أساسياً من الفريق الصحي حيث يساهم في تقديم الرعاية الطبية تحت إشراف الأطباء.
هذا الدور يتضمن مجموعة متنوعة من المهام بما في ذلك التشخيص الأولي، العلاج الأولي، والإدارة اليومية للحالات الصحية للمرضى.
مع التطور المتزايد في المجال الطبي، يصبح دور المساعدين الطبيين أكثر أهمية وأكثر تنوعًا، مما يعزز كفاءة وفعالية الخدمات الصحية المقدمة للمجتمع.